椎间盘中心是国家重点临床专科建设单位,河南省医学重点培育学科。
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病例分析
病例分析
CASE ANALYSIS
01-13
2018
颈椎单节段-前路
患者:苏XX,女,63岁 主诉:右上肢麻木、无力2个月,加重伴活动受限2天 查体:颈部局部压痛、叩击痛阳性、右上肢肌力4级,双下肢肌力、肌张力正常。 右侧臂丛牵拉试验阳性,右侧霍夫曼征阳性。 手术名称:颈前路C5/6椎间盘切除、椎间融合器植骨融合钛板内固定术
01-13
2018
椎间孔镜下异物取出术
患者:女,70岁 患者腰椎硬膜内引流管断裂,行椎间孔镜下异物取出术
01-13
2018
椎间孔镜下神经根袖囊肿摘取术
患者:巴XX,男,26岁 住址:郑州市 主诉:右下肢疼痛麻木伴活动受限2周 查体:L4/5棘间压痛,直腿抬高试验L60°,R45°,加强试验阳性,双下肢肌力肌 张力正常。
01-13
2018
开放性手术后椎间孔镜下翻修
患者:杨XX,女,71岁 主诉:腰椎术后20年,左下肢放射性痛1个月 查体:L4/5棘间压痛,直腿抬高试验L50°,R70°,左小腿外侧,左足面皮肤感觉 减退。
01-13
2018
开放性手术后椎间孔镜下翻修
患者:张XX,男,63岁,住址:郑东新区 主诉:腰部及左下肢疼麻半年。 行走50米后出现左下肢疼痛加重,休息后可缓解。 查体:L4/5棘间压痛及左侧椎旁压痛,直腿抬高试验L30°,加强试验阳性,R70°, 左下肢肌力正常。 3年前在外院行经皮椎弓根螺钉内固定
01-13
2018
病例2
患者:万XX,男,65岁, 住址:濮阳市台前县 主诉:左下肢痛麻伴间歇性跛行3个月 查体:直腿抬高试验L70°,R70°,加强试验阴性,双下肢肌力肌张力,步行约 30米出现间歇性跛行。
01-13
2018
镜下动力磨钻系统器械
患者:许XX,女,64岁, 住址:郑州市 主诉:腰痛8年,左下肢痛麻伴间歇性跛行1年 查体:L4/5棘间压痛,直腿抬高试验L40°,加强试验阳性,R70°,左下肢外侧皮 肤感觉减退,双下肢肌力肌张力正常。
01-13
2018
病例1 L4/5
患者: 郭××,男,81岁 主诉:双下肢酸困,伴麻木9年,加重半年 诊断:腰椎管狭窄症
01-13
2018
病例4 L4/5中央管狭窄
患者:女,75岁 主拆:间歇性跛行5年,加重伴双下肢疼痛、麻木2个月 查体:L4/5棘突间及双侧椎旁肌肉压痛、叩击痛,双侧直腿抬高试验阴性,双下肢 肌力、肌张力正常。 辅助检查:MRI、CT:L4/5椎管中央狭窄。 患者拒绝行开放手术治疗。
01-13
2018
病例3 L3/4、L4/5椎管狭窄(双侧症状、左侧足瘫)
患者:许XX:男,70岁,三门峡灵宝市 主诉:腰及双下肢疼痛麻木2年,加重2个月 查体:L3/4、L4/5棘间压痛及左侧椎旁压痛,有放射痛,双侧直腿抬高试验50°, 加强(+)。
01-13
2018
病例2 L1/2、L4/5椎管狭窄
患者:周××,女,92岁 主诉:腰部疼痛并双下肢无力1年 查体:腰椎呈侧弯后凸畸形,腰后部广泛压痛、叩击痛。L1/2、L4/5棘间压痛及椎 旁压痛,按压L4/5疼痛可放射至右外侧踝部。 手术名称:L1/2、L4/5椎间孔镜下椎管减压、神经根松解、髓核摘除术
01-13
2018
病例1 L1/2突出游离伴钙化
患者:李XX,男,22岁 主诉:腰痛1年,加重半月 查体:腰椎活动可,腰1/2棘突及椎旁肌压痛叩击痛,弯腰时候加重,直立时减 轻,双下肢肌力肌张力正常,双侧直腿抬高试验阴性,双下肢无感觉减退; 辅助检查:MRI,CT :L1/2椎间盘突出伴脱出,伴部分钙化,硬
01-13
2018
病例6 L5/S1脱出并钙化
患者:周XX,女,39岁 住址:许昌市鄢陵县 主诉:左下肢痛麻伴活动受限10天 查体:L5/S1棘间压痛,直腿抬高试验L45°,R60°,双下肢肌力、肌张力均正常。
01-13
2018
病例5 L5/S1脱出下移
患者:程XX,男,41岁 住址:信阳市新县 主诉:腰痛伴左下肢痛 3个月,加重2天 查体:L5/S1棘间压痛及双侧椎旁压痛,屈颈试验及仰卧挺腹试验阳性。直腿抬高 试验L30°,R40°,加强试验阳性,左足伸拇肌力3级。肌电图示:左下肢神经源性损害 (骶1根性损
01-13
2018
病例4 L5/S1脱出并马尾神经损伤
患者:刘XX,女,33岁 住址:濮阳市 主诉:会阴部及左下肢麻木3天 查体:L5/S1棘间压痛及双侧椎旁压痛,屈颈试验及仰卧挺腹试验阴性。直腿抬高 试验L50°,加强试验阳性,R70°,左下肢后外侧皮肤感觉减退,会阴部皮肤感觉减退。
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