学术派 | 我院开展UBE技术腰椎间盘突出症髓核摘除术

脊柱内镜技术是目前国际上最前沿和先进的脊柱微创技术之一，UBE技术即单侧双通道经皮脊柱内镜技术（Unilateral Biportal Endoscopy Technique）是近两年来新兴的一项脊柱内镜微创技术。河南省直第三人民医院椎间盘中心始终紧跟学术前沿，将该最新技术应用于临床实践，在周红刚主任的带领下，杨贺军副主任医师于近日独立完成第一例UBE技术腰椎间盘突出症髓核摘除术，为患者解除了痛苦。

　　近一个月来该技术已相继完成十几例，包括腰椎间盘突出症髓核摘除术、腰椎管狭窄症椎管减压术、腰椎滑脱镜下融合术。该技术的成功开展，已取得了良好的疗效并填补了我院该项技术的空白，对推动医院脊柱微创外科技术的多样性、全面性发展具有重要意义。

腰椎间盘突出症

52岁的张阿姨，3个月前无明显诱因出现腰痛，并向右臀部及右小腿后侧放射，在当地医院诊断为腰椎间盘突出症，经过保守治疗，效果欠佳。近半个月来疼痛逐渐加重，多方打听遂来到我院椎间盘中心。

入院来，患者腰及右下肢疼痛难忍，只能膝胸位趴在床上，完善检查发现患者为腰5/骶1椎间盘突出（巨大型）。由于患者疼痛难忍，不能耐受常规局麻下内镜手术，为解决患者的痛苦，使患者尽快康复，椎间盘中心团队为患者制定了全麻下UBE技术椎板开窗椎间盘髓核摘除术，并由杨贺军副主任医师主刀顺利完成。

术后患者疼痛症状完全消失，第二天已经下地自由行走，复查影响显示突出的髓核摘除完全。微创、安全、满意的手术效果获得患者及家属的一致称赞。

腰椎管狭窄症

71岁的李老伯，1年前出现腰部及右下肢疼痛，步行约10米即出现上述症状，诊断为腰椎管狭窄症，经过保守治疗，效果欠佳。在我院入院后，椎间盘中心团队为患者制定了全麻下UBE技术L4/5椎管减压术。

腰椎滑脱症

57岁的王阿姨，2年前出现活动后腰部疼痛，保守治疗后稍缓解，1年前开始出现左臀部酸困不适，半个月前出现腰部及左髋部疼痛明显加重，伴左下肢麻木不适，为求进一步治疗来到我院椎间盘中心。入院后，完善相关检查，诊断为腰椎滑脱症（L4/5），予以实施了全麻下UBE技术L4/5镜下融合滑脱复位内固定术。

重点来了！

UBE技术适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变，该技术通常建立两个小的通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°UBE内镜，操作通道使用UBE专用的器械。UBE技术有专用器械包，通过UBE技术还可以完成镜下融合手术。

优势：

1、UBE内镜直径小，创口小、更微创；

2、可以应用经典脊柱外科器械，更高效；

3、更容易处理狭窄病例；

4、水介质中操作，视野更加清晰；

5、适应症广泛，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例；

6、全麻下手术，体验更舒适，就像现在做无痛胃镜一样，一觉醒来问题就解决了。

　　据了解，在日韩等多个国家UBE技术已得到广泛认可和推广，几乎适用于所有脊柱的退行性病变（颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等），目前在国内外属于前沿技术，我院椎间盘中心始终紧跟学术前沿，将最新技术应用于临床实践，最大程度解决复杂疑难病例，形成以“疑难手术”和“微创手术”的诊疗特色。UBE技术的开展，使更多的脊柱疾病患者在微创下即可获得媲美传统开放手术的治疗效果，充分体现了加速外科康复的理念。

杨贺军

副主任医师

脊柱微创外科

中华医学会骨科分会微创外科学组青年委员会委员

河南省物理医学学会椎间盘专业委员会常务委员
河南省医学会运动医疗分会脊柱学组委员
河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱畸形矫正委员会委员

从事脊柱外科专业18年，擅长治疗各类型颈椎病、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、胸椎管狭窄症等脊柱退行性疾病；脊柱侧弯、后凸等复杂脊柱畸形的矫正手术；并且率先较早开展了以下微创技术：通道辅助下经椎间孔椎间融合术（Mis-TLIF）、宽通道内镜（Delta）技术、腰椎侧方融合术（XLIF）、斜外侧腰椎间融合术（OLIF）、单侧双通道内镜技术（UBE），极外侧椎间融合术联合经皮椎间孔镜技术治疗腰椎退行性疾病经查新证明填补国内外空白。

发表论文十余篇，专利2项，河南医学科技奖二等奖、三等奖各1项，主编学术专著2部，《颈胸腰椎脊柱内镜实用技术》副主编。