椎间盘中心20年发展历程 | 竭镜所能 撑起生命之椎

　　1998年，伴随着改革开放的进程，在医疗市场化的大背景之下，河南省直第三人民医院成立了当时的疼痛科， 创业伊始，举步维艰。在艰苦的条件下，疼痛人先后开展了胶原酶溶解术、臭氧氧化术、射频消融术、椎间盘钳夹术等微创技术。  

　　直到2010年椎间孔镜技术的开展，将椎间盘突出症的微创治疗推向了全新的高度，局麻下可以彻底摘除突出椎间盘，患者术后即可下床行走，当天可复查CT或磁共振便可对照治疗前后效果，彻底颠覆了脊柱外科传统手术的治疗。为科室开创了良好的开端，从此，也掀开了历史上崭新的一页。

　　周红刚主任深知，科室不能局限于个人的发展，于是他给全科室的同事们下达了一个命令：每一位医生都必须在规定时间内学习掌握椎间孔镜下操作技术，能独立开展椎间孔镜下椎间盘摘除术。大家通宵达旦的学，没日没夜的练，不仅是男医生，连科室里一位女医生就这样成为了国内早期椎间孔镜技术掌握者。

　　一个人人都能独当一面的技术军团由此诞生，成为当时国内脊柱微创领域的“黑马”。

　　人才有了，技术也日渐娴熟，但是又一个问题摆在了大家眼前。当时，河南省直第三人民医院疼痛科主要以微创治疗为主，这就导致了那些不适合微创治疗或不愿意微创治疗的患者只能转到其他相应科室治疗。

　　2015年4月份，河南省直第三人民医院院领导班子经过多次讨论商议决定以疼痛科基础，融合骨科、康复科等科室部分诊疗病区，成立一个医院内的椎间盘中心，把所有治疗腰椎、胸椎、颈椎等脊柱疾病的方法都集中在这里。

　　在院领导的大力支持下，这里设备先进，拥有独立的手术间，而且外科手术和微创治疗可以同时开展，大大缩短了病人的手术等候时间。

　　天时地利人和之下，椎间盘中心的业务量增长迅猛，每年仅椎间孔镜下椎间盘摘除术就超过了1000台，科室逐步发展为拥有两个病区，110张床位，50余名医护人员。

　　先后开展了腰、颈、胸椎，椎间孔镜技术、Delta（宽通道）技术、计算机导航下内镜技术等，其中局麻下经皮内镜治疗胸椎管狭窄症技术、全麻下Delta（宽通道）技术颈后路治疗颈椎疾病、极外侧椎间融合术联合经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄伴腰椎不稳三项技术填补了国内外空白。

  　　在国内外率先实现了从单纯腰椎椎间盘摘除术的1.0技术到椎管狭窄骨性减压的2.0技术，内镜技术颈胸腰椎全脊柱覆盖的3.0技术，再到腰椎退变镜下融合的4.0技术成功开展，形成了河南省直第三人民医院椎间孔镜技术操作规范和标准。

　　随着我国逐渐步入老龄化社会，以腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等为代表的椎间盘病临床需求日益增多，椎间盘中心开办了椎间孔镜进修班，来自北京、上海、广州等30省级行政区域和台湾地区，近2000位医生参加了学习班，河南省内脊柱微创培训体系就此建立，河南省直第三人民医院也成为国内椎间孔镜技术培训实践基地。

　　2016年春节后，为了使椎间孔镜技术发展的更好，让更多省内外患者从椎间孔镜等先进医学技术中获益，椎间盘中心定期举办国内、省内椎间孔镜技术培训班。在培训中，把在临床中总结出的椎间孔镜技术技巧、手术过程中可能遇到的问题及解决之道倾囊相授，并且进行椎间孔镜技术实际操作直播演示、尸体操作、3D模型操作，使每位学员都能达到掌握椎间孔镜操作规范和流程。

　　在推进地市培训计划中发现，基于县域内椎间盘发病率节节高升，而专科人才能力匮乏，在市县级落地，优质医疗专家资源下沉到基层意义重大。

　　2017年春节过后，河南省直第三人民医院牵头组建了国内首个跨省级椎间盘病专科联盟。   

　　在专科联盟的工作中，开展坐诊、查房、手术帮扶、义诊等多种形式到更多医院为大众服务，一切以病人为中心，坚持“病人不动医生动”的理念，让更多人受益，同时通过技术帮扶，提高联盟内基层医院医生的诊疗水平，使基层医院的脊柱微创技术从无到有、病例从简单到复杂。

　　20年来，科室始终坚持“请进来，走出去”的路线，举办学术会议，把国内微创有权威的专家请来，为我们传道、授业、解惑；组织科室人员积极学习、参加学术性会议、参加出席国内各种学术会议。

2015年，医院承办全国脊柱微创新技术研讨会暨中原第三届脊柱内镜学术大会

2016年，医院承办全国脊柱微创高峰论坛

2017年，医院承办第二届十省市微创脊柱联会

周跃教授来院访问交流

张西峰来院访问交流

2017年9月14日  印度骨科专家窦挞.吉瑞旭（Girish  Datar）前来交流学习

2018-10-16 椎间孔镜之父美国华人Anthony  T.Yeung教授

2016年10月前往德国、奥地利进行交流学习   

2017年的中华医学会第十九届骨科学术大会暨第十二届COA国际骨科大会上和2018年COA国际骨科大会上，李星晨、马海军、宋坤锋几位青年专家分别做了脊柱内镜治疗胸椎、颈椎疾病的学术报告，赢得广泛关注。    

2017年4月，在Joimax-China脊柱经皮内镜技术十周年回顾与展望庆典大会上，椎间盘中心荣获“团队贡献奖”，马海军医师荣获“青年才俊奖”，李星晨医师荣获“进取奖”。  

2018年6月29日-30日，椎间盘中心的周红刚主任、马海军医生和李星晨医生受邀参加第四届东盟微创脊柱外科和技术(ASEAN MISST)年会，在大会上分别就颈椎、胸椎、镜下融合的微创理念和经验与脊柱微创同道进行了分享。

为使患者有更好的就医体验，科室成立专门健康宣教师，为来院患者介绍入院须知，术前、术后注意事项及出院相关事宜。    

　　为更好的解决复杂疑难病人所存在的问题，每周四下午14:30都会汇聚来自全国数十家医院几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，由数十位专家的讨论为患者制订最佳的治疗方案。  

　　成立《椎间盘健康工程 道健基金慈善行》，旨是通过无偿资助，帮助贫困家庭减轻经济负担。

　　科室20年的发展，始终离不开医院全方位的支持，每次面临危机的时候，医院总是在紧要关头出面化解危难，给予巨大帮助，不论在发展定位、政策支持、人员配给、场地设配等各方面均无条件支持科室发展。