再上新台阶 | 我院率先开展脊柱内镜下微创融合技术 巧治腰椎疾病

此项技术是脊柱内镜技术与腰椎间融合巧妙结合在一起的技术，整个治疗在局麻下进行，通过内镜技术下处理各种压迫，如椎间盘突出、椎管狭窄、术后翻修等，单一膨胀式椎间融合非常牢固，对局部软组织无任何干扰，具有创伤小、恢复快的特点。

王阿姨（化名）今年68岁，近半年来，饱受腰疼和右下肢疼痛的困扰。这种疼痛严重影响了王阿姨的生活，平时走路都成了大问题，走个一二十分钟就没法继续，多数时间只能卧床，疼痛感让她好好睡一觉都很难。

在当地进行了一系列保守治疗，但效果都不明显，经熟人介绍，来到河南省直第三人民医院椎间盘中心找到周红刚主任。周主任听王阿姨描述的症状，结合体格检查，经过X线片、CT及磁共振检查显示腰椎退行性改变，腰4/5椎间隙明显变窄，腰椎间盘突出，压迫硬脊膜及神经根，相应椎管狭窄。诊断为腰椎间盘突出症（L4/5）及腰椎管狭窄症。

腰椎退行性疾病是导致腰椎管狭窄症的重要原因之一。腰椎管狭窄症是随着年龄增加，椎间盘发生退变，造成韧带增生肥厚及椎体与小关节增生肥大，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾神经根受到压迫，进而引起腰腿痛等症状。随着时间推移，大多数腰椎管狭窄症患者的症状会逐渐加重，王阿姨的情况就属于比较严重的，必须尽快进行有效治疗。

（术前影像资料）

椎间盘中心团队经过科内会诊、讨论，因为王阿姨基础病较多，身体情况较差，不适合全麻下传统手术治疗，这可怎么办呢？

“有没有更好的治疗方法呢？”

看着患者家属迫切的眼神，周红刚主任在与科室团队讨论后，结合患者自身情况，决定为其进行局麻下行脊柱内镜下融合技术（EndoLIF技术）。

“这种微创技术很适合于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间隙高度降低、退变性腰椎不稳、腰椎滑脱症等，尤其对于合并有高血压、糖尿病、心肺功能障碍等疾病的患者。”周主任介绍说，传统手术在全麻下进行，出血多，术后卧床时间长，花费较高，患者不易接受。而这种治疗方式采用椎间孔镜下局部麻醉，完全能实现传统手术的减压、融合效果，在治疗过程中能随时和患者沟通交流，安全性高，恢复快，治疗后1-2天即可下床活动。

经过精心准备，3月3日，在周红刚主任指导下，由马海军医生为王阿姨进行治疗。历时一个半小时，治疗过程中患者生命体征平稳。治疗后王阿姨腰痛及右下肢疼痛完全消失，效果显著。

（术前体表定位）

（术中定位）

（处理椎间隙）

（放置融合器）

（关节突螺钉放置）

患者的需求就是我们工作努力的方向！

据马海军医生介绍，此项技术是脊柱内镜技术与腰椎间融合巧妙结合在一起的技术，整个治疗在局麻下进行，通过内镜技术下处理各种压迫，如椎间盘突出、椎管狭窄、术后翻修等，单一膨胀式椎间融合非常牢固，对局部软组织无任何干扰，具有创伤小、恢复快的特点。

（术后复查）

脊柱内镜下融合技术目前国内仅有几家医院开展，我院率先在国内开展，标志着我院脊柱微创技术又上了一新的高度。

河南省直第三人民医院椎间盘中心始终将始终秉承“竭镜所能，无微不至”的理念，着力发挥脊柱内镜优势，将新技术、新材料、新理念有效结合，以最小的创伤成本、最小的风险系数，达到最大的治疗效果为理念，为患者提供更安全、更微创的治疗方案，持续推进椎间盘病诊疗技术的创新。

为更好地服务于患者，在我院东院区13楼病房，每周四下午三点都会汇聚来自全国20余家医院的40多位脊柱专家，专门针对脊柱复杂疑难病例进行会诊，由数十位专家的讨论为患者制订最佳的治疗方案。